试管长方案是什么 流程是怎么样

试管婴儿是一种比较常见的辅助生殖方式,按照现有的发展来看,试管婴儿可以分为三代,但是每一代试管婴儿,大都会有这样一个阶段--促排卵阶段,在这个阶段,医生会根据患者不同的身体状况,给患者不同的促排卵方案。最为常见的就是试管长方案,那么试管长方案到底是什么,流程有哪些?

1试管婴儿长方案是什么

试管婴儿促排卵的长度通常是指注射周期的长度。更准确地说,是使用“促性腺激素释放激素类似物”(英文缩写GnRH-a)的时期。长方案主要分为长效长方案和短效长方案两种类型。

最为常见的试管婴儿促排卵方案就是长效长方案。长效GnRH-a-Gn-HCG:应与1.25-3.75mg长效GnRHa制剂一起在黄体期中期或前一周期的第17-23天内进行皮下注射。在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功,成功与否取决于卵巢储备功能。如果至少1-2个卵泡发育至18-20毫米且血液E2水平为200pg/ml,则HCG为5000-1000ou。如果在当天晚上9点到10点之间皮下注射,36个小时候就能成功取卵。

长方案计划适用于卵巢反应正常的年轻女性和子宫内膜异位症女性,尤其是卵泡发育不均且未能通过短期长方案进行降调的女性,可以选择长效配方。一般来说,对于40岁以下的患者,如果基线FSH为10mIU/ml,且有8个前卵泡,采用长方案也是可以的。

试管长方案流程步骤

长方案是指在女方月经的黄体期(月经出血的第20天左右)开始注射降调节药物,通过降调抑制体内自然分泌各种性激素,确保整个促排卵过程在医生使用外源性药物控制下进行,使卵泡发育同步并且不会提前排掉,具体流程如下。

长方案需要一个月左右的时间进行降调

1降调

需要一个月左右的时间进行降调,阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体情况。降调用药有曲普瑞林,分为国产进口两种,效果价格也并无太大差别,降调用药一般为14天,14天后再次复诊B超监测卵泡情况,效果理想就可以进入促排了。

降调成功的标准

自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)005-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm)。

降调的主要作用

降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。

2促排

开始正式促排,应用促排药物促使卵泡生长,这个过程需要返院,并持续10-14天左右的时间,具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,以花费3500-5500元左右为主。当卵泡发育足够大时,会根据患者的子宫内膜厚度和宫颈粘液改变以及体内雌激素水平来决定是否停药以及取卵。

促排卵期间也需要继续注射曲普瑞林

其实促排是在降调的基础上加用促排卵药物,促排卵期间也需要继续注射曲普瑞林。常用的促排卵药有克罗米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等。主要适用于持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者,治疗黄体功能不足等。

Tips:

注意:所有促排药物都有规定的存储条件,如需2~8℃冷藏,冰箱冷藏保存即可,在携带的过程中患者可以通过将药物放入带冰袋的保温盒中携带。

3打夜针后取卵

医生根据卵泡监测,来确定打夜针的时间,多在晚上9点左右,在试管周期中,以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月经周期共同判定取卵时间,而不是仅看卵泡大小。当卵巢内出现2-3个直径在1.8cm,及以上的优势卵泡形成时,可以注射绒促性素促使卵泡进一步成熟,需要注意,在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且在取卵同一天取精以及胚胎培养,总花费在1万元左右。

降调促排期间女性要注意营养均衡

4长方案治疗期间有以下注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕,在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极诊治,避免因为疾病而使用有影响周期的药物。

另外促排期间不建议性生活,并且女性朋友们要保持心情的舒畅,均衡营养,避免情绪过度波动、劳累,以免影响卵子的发育。

Tips:

长方案作为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案,应用广泛,因为其可控性好,妊娠率高。其实简单来说就是降调压制窦卵泡,使窦卵泡变得又小又均匀,然后再使用促排药物使窦卵泡齐头并进的开始生长。

试管长效长方案流程

长期的长期计划实际上是一个人人都说的长期计划,而我们长期以来所说的长期计划通常是指一个短期的长期计划。与长期方案相比,长期方案仅在以前的药物量上有所不同,时间稍长,其他过程基本相同。

一般的长期长期方案是在治疗周期前一个周期或月经期的第17天至第23天,在黄体期中间皮下应用1.25-3.75mg的长效GnRHa制剂,并且注入治疗周期的月经周期的第3-5天。在月经的第12-14天或第3天至第5天之后,血液检查和B超检查成功。

如果Gn(FSH或HMG)成功注射150-300U/d,则剂量取决于卵巢储备功能,直至至少1-2个卵泡发育至18-20mm,血液E2水平1。200μg/ml,晚上9点--10点,皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。


参考资料
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