第三代试管婴儿：移植单胎还是双胎？

试管婴儿专家与患者停止的一次紧张对话是决意正在试管婴儿周期中移植几胚胎。平常环境下，不孕症患者阅历了多年的绝望，屡次阳性怀胎实验跟生养医治失利。当他们决意停止试管婴儿周期时，试管婴儿专家时常会听到“咱们此刻不介意双胞胎”或“咱们怎样能有双胞胎”这样的话。

咱们晓得尽快让咱们的患者怀孕是何等紧张，可是正在过来几年中试管婴儿取得了很大先进，咱们一次移植一个胚胎的胜利几率可以发生与之前移植2个或更多胚胎不异的下怀孕率。

为何试管婴儿起头转向eSET（选择性单胚胎移植）？

患者平常没有晓得有双胞胎或更高阶倍数（三胞胎及以上）的危险。双胞胎怀孕对母亲跟双胞胎皆是高风险。因为怀孕危险跟着岁数的增加而增长，35岁以上女性的这些危险会增长。任何有高血压，糖尿病跟瘦削等疾病的岁数的女性，双胎怀胎的怀胎并发症危险也较下。

母亲双胞胎怀孕的危险是甚么？

怀有双胞胎的女性得了前兆子痫（妊娠期高血压，癫痫发生发火），妊娠期糖尿病，妊娠期生理问题和剖腹产率比照单胎怀胎妇女的几率较下。

那对双胞胎有甚么危险？

另一个次要问题是双胞胎怀孕的早产跟低诞生体重的危险较下。60%的双胞胎怀孕会发生早产，这些婴儿有能够须要留在新生儿重症监护病房（NICU），和早产并发症，包罗发育缓慢，学习阻碍跟脑瘫等毕生问题。并且十分遗憾的是，有一小部分双胞胎能够会早至（lt;24周妊娠期）临盆，以至于它们正在诞生后能够没法存活。不管正在甚么环境下，这些类型的成果皆是使人心碎的，若是是正在试管婴儿医治之后确定是毁灭性的。

ASRM（美国生殖医学会）有一套尺度指点甚么类型的患者该当移植几个胚胎：

这些发起是基于一个女性的岁数，她是不是对她的胚胎停止了遗传筛查，和她是不是属于“有利”的预后领域。预后优越的患者是指存在一个或多个高质量胚泡或许颠末PGS（胚胎植入前遗传筛查）后存在畸形遗传挑选的胚胎或许之前的试管婴儿有度日产的纪录。

即一切38岁以下存在优越预后的女性该当移植一个胚泡，不管他们是不是停止了胚胎植入前遗传筛查（PGS）。38-40岁不利用PGS的女性应移植1-2个胚胎。

发起一切颠末PGS检测的女性患者，不管岁数巨细，皆该当一次移植1个胚胎。这是基于研讨评释，正在42岁及以下的女性中，移植单个基因畸形的胚泡招致怀胎率与移植两个未经检验的胚泡类似，同时能显著降低双胞胎的危险。

对于移植几胚胎的决意是患者跟试管婴儿专家之间的紧张探讨。咱们会思量每位患者的个别不孕症史跟医疗环境。咱们的方针是资助每位患者实现单一的安康怀孕，并资助每位女性实现安康的临盆。