雌激素检查怎么查？

雌激素是人体生理需要的激素，是女性体内的主导激素，常见的雌激素包括有雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。在正常情况下，卵巢有卵子存在的情况下，每个月都会有卵泡的发育，有排卵以及黄体形成。卵巢分泌的雌激素对女性有非常重要的作用，它维持着女性的性征，雌激素低易导致内分泌紊乱、衰老、提前进入更年期、骨质疏松等，所以说，雌激素在女性内分泌和生殖健康方面发挥着重要的作用。

雌激素检查怎么查?

查雌激素一般是要通过抽血进行检查的，另外雌激素一般是属于妇科内分泌的检查，多适用于不孕症或者月经不调的监测。

对基础雌二醇水平的检测可以反应卵巢的功能、生育力情况，以及卵巢是否有早衰，还可以监测卵泡成熟、卵巢过度刺激综合征，以及诊断有无排卵、女性的性早熟等。

雌激素检查时间

雌激素检测最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮的女性，可随时检测。正常应该是低于50pg/ml的，如果这个数值过高，就提示有卵巢储备功能不足的情况。

如果是在月经的12-13天查激素，则主要是用来判断卵泡质量和成熟时间。

一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，在排卵前达到高峰，雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。

雌激素在排卵周期的临床意义

一、月经期基础(周期第2~3天)E2水平

临床上需将E2、FSH与LH水平结合后综合分析意义。

(1)如月经周期规律、卵巢功能正常的女性，由于经期无优势卵泡发育，E2处于基础水平，参考范围常常比较宽泛(一般25～50pg/ml)，意义不大。

(2)如果基础E2持续低于25pg/ml，此时须结合FSH及LH的水平，如FSH20U/L，则提示卵巢功能衰竭。

(3)卵巢功能减退患者，常常会出现黄体功能不全，优势卵泡提前发育，E2提前升高，基础E2水平达80pg/ml，即300pmol/L。

二、自然周期两个E2峰值的临床意义

(1)排卵前E2峰值，即第一个E2峰值，可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力，间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时(直径16mm)，平均每个卵泡的血清E2大约在1100～1600pmol/l，如E2低值与卵泡直径不符，则可能提示卵泡发育不良。

(2)黄体中期E2峰值及孕酮(P)峰值可反映黄体功能。

雌激素在试管婴儿中的应用

在试管婴儿治疗过程中，超声监测卵泡的同时，也会常常抽血查雌二醇(E2)。试管婴儿治疗中，使用促性腺激素药物对卵巢进行促排卵。过高的E2水平与卵巢过度刺激风险有关。

目前大多研究认为如果促排卵后血清E2峰值500pg/ml(1100～1835pmol/L),说明卵巢低反应;根据2012年ESHRE卵巢过度刺激指南，雌激素可以预测卵巢过度刺激发生风险，如果当血雌激素3000～4000pg/ml时，或雌激素上升趋势较快时，预示卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生风险升高。

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