胚胎着床后都出现胎心了，为什么还会胎停

胚胎着床后会逐渐形成胎囊、胎芽、胎心，出现胎心后说明胚胎发育状态不错，但不是说胎心出现以后，胚胎就能正常发育成长。它依然有10的几率会出现胚胎突变，如胎停，那么，出现这种情况是由于什么原因造成的呢?

孕妈在通过超声检测到胚胎已经有了胎心以后，若是又发生了胎停，首先要考虑的是是不是母体存在某些疾病，如糖尿病、甲状腺、免疫性疾病等。

胎心虽然是出现了，但若绒毛不够旺盛，胎儿还是容易在后续的发育中发生胎停。而绒毛旺盛程度主要取决于HCG值，正常情况下，妊娠到70天左右时，HCG应达到10万及以上。若HCG太低，只有1至2万左右，就算出现了胎心，最终还是有很大概率会胎停。

在自然受孕中，受精卵结合是一个复杂的过程，其中有不少人为干预不到的因素，一旦某个环节出现差错，都会导致胚胎最后难以发育成功，特别是对于一些患有家族遗传病、免疫性疾病、染色体异常的人而言，建议这类患者可选择三代试管婴儿技术来进行胚胎筛查，实现优生优育。

怀孕了，胎心胎芽出现了，但绒毛长的不旺盛，等胎儿继续生长了，还是容易胎停。

绒毛长的是否旺盛，主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前，HCG应该达到10万或更高。HCG太低，就会胎停，根据最近几年的经验，很多胎心胎芽出现，但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。

在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以，对有过胎停病史的孕妇，除了B超看胎心是否出现，一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢，及时寻找原因，尽力治疗。

因为，树根从种子种下来就开始生长，在树根生长的过程是治疗的最佳时间，如果到了停经50-60天，绒毛生长都完成了，这时候如果发现HCG低，再治疗的效果就会差。

所以对于有复发性流产的患者，一般孕前来查原因，怀孕后要马上干预，所以，一般建议复发性患者在知道怀孕后天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

如果胎心出现了，HCG也能达10万左右，但如果子宫动脉血流供应非常差，也容易胎停。

就像农民伯伯种树，芽长出来了，不浇水，芽也会枯萎掉。所以，有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候。同时做个子宫动脉的阻力指数。

如果子宫动脉缺失或倒置，要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗，如果能够找到引起动脉缺失的免疫凝血因素，还会加免疫药物。

精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。

大的错误表现为生化妊娠，中等大小的错误，如三倍体69XXY，可在没有胎心的时候就出现流产，单条染色体的三体，如16三体、12三体等，可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常，比如21三体、18三体，胎儿能在宫内存活到足月，所以需要唐氏筛查来把他们抓出来。

胚胎质量不好的胎停，我们不值得心痛，优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题，那需要胚胎绒毛送染色体检查。