一般来说BB和AA、AB、BA等级的胚胎质量都是非常优质的,有着很好的着床率、怀孕率和移植成功率,并且4bb的成功率可以高达90%以上,但具体的情况还是需要根据女性患者卵巢环境进行决定,就论4bb这个胚胎来讲,它目前处于扩张期且囊胚内细胞团细胞数目少排列松散,滋养层细胞的上皮细胞层由不多的细胞组成结构松散,综合来看是一枚优质胚胎。
胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵。正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎,第5~6天就有可能发育至囊胚。胚胎等级主要是根据形态学进行划分,也就是通过胚胎外观、形态、大小等进行评分,然后预估胚胎发育潜力和对成功率的影响力。
试管胚胎等级主要分为4个等级,根据胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标进行分级,具体如下:
1、I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
2、II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
3、III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4、IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%。
一般情况下,I级和II级胚胎自然会成为医生的首选。到了III级胚胎,虽然不算优质胚胎,但是也可用于移植。如果女性子宫环境好,子宫内膜厚度合适,并且移植后黄体支持充足等,都可以令III级胚胎成功着床并发育。
试管胚胎等级分为四级,而每级胚胎都代表不同的成功率,具体如下:
一级胚胎:属于优质胚胎,有利于受孕,其成功率在40%-50%左右;
二级胚胎:仍属于优质胚胎,其成功率与一级胚胎不差上下,在40%-50%左右;
三级胚胎:普通胚胎,具备移植能力,其成功率在20%-30%左右;
四级胚胎:劣质胚胎,不具备移植能力。
临床上,胚胎等级划分四类:胚胎的等级一般分为:一级(A级)胚胎、二级(B级)胚胎、三级(C级)胚胎、四级(D级)胚胎。
一级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;
二级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%;(此处还有个说法是2.5级:大致均匀,有些碎片)
三级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。
四级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。
其中,一级和二级统称为优质胚胎,一级、二级、三级又统称为可移植/可冷冻胚胎。四级胚胎由于卵裂球不均匀且碎片量多,因此不用于临床移植。会在培养过程中遭到淘汰。
其实,碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据,与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因为碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。因此,对于胚胎质量的评级一定要综合的判断,只有这样才能够尽可能挑选出更加优质的胚胎。
以上便是对“怎么看胚胎的等级”的介绍。对于进行试管婴儿助孕的夫妻来说,应该积极配合医生,争取在医患双方共同的努力下,获得满意的妊娠结局,早日荣升宝妈宝爸!
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