医生，我怕宫外孕，我要做试管！

她一进门便跟大夫道：“大夫，我怕宫外孕！我要做试管！”颠末大夫具体扣问病史，本来，王小姐25岁时不测怀孕，早孕期做了人流术。27岁成婚，并起头筹划怀孕，试了2年多皆出“动态”。直到半年前终于怀上了，成果怀孕6周时搜检发明是“宫外孕”，用药物守旧医治。今后由于畏惧再次发生宫外孕，王小姐始终避孕，不敢怀孕。她据说“试管婴儿”就是“体外受精胚胎移植”，可以让精子跟卵子正在体外融会受精，培育成胚胎之后间接放进子宫内里。既然皆放进子宫内里了，那便不会产生宫外孕了。是以王小姐坚决天要求间接停止“试管婴儿”医治。

然而，大夫却通知她，做“试管婴儿”也有产生宫外孕的能够。王小姐十分困惑，不是皆把胚胎放进子宫内里了吗？为何还会有宫外孕的能够呢？

宫外孕是“异位怀胎”的俗称，是指胚胎着床正在子宫腔之外的部位，最常产生的部位是输卵管。正在天然受孕的进程中，排卵后卵子被输卵管启齿“拾起”，与精子正在输卵管壶腹部相遇并受精后造成“受精卵”，一边团结发育，一边被输卵管输送到子宫腔里。普通正在受精后5天摆布达到“目的地”——子宫。胚胎正在子宫这片“泥土中探求得当本人莳植的部位，普通正在受精后7天摆布正在子宫内膜里“生根抽芽”，发育成胎盘跟胎儿。然而，一旦胚胎不“找对处所”，正在子宫腔之外的处所“生根抽芽”了，那就是“宫外孕”。子宫关于胚胎而言是最得当莳植的境，但为何胚胎非要跑到其他处所来“生根抽芽”呢？起首，最罕见的缘故原由是输卵管本身存在问题，好比慢性输卵管炎症、盆腔炎性疾病后遗症，或是既往有过宫外孕的病史，招致输卵管运送受精卵的功用降低，输卵管不实现把受精卵送到“目的地”的使命，胚胎正在输卵管中“卡住”了，出门径只能将便，便天“生根抽芽”了。

第二个能够的缘故原由是子宫内的情况欠好，好比屡次人流或刮宫后招致的子宫内膜毁伤，宫腔粘连、疤痕化，胚胎达到子宫后发明“地盘如斯瘠薄”，找不到落脚点，只能调头返回输卵管，探求更“温馨”的处所生长发育。第三个能够的缘故原由是胚胎本身的异常，输卵管功用很好，子宫情况也很棒，但胚胎本身存在缺陷，好比染色体异常，胚胎没法与子宫停止优越的“互动”，招致异常部位的着床。

那么，做“试管婴儿”为何还会宫外孕呢？

那是因为，第一，试管婴儿是把胚胎移植进子宫腔内，但并没有意味着胚胎间接正在子宫内膜中着床，胚胎的地位是可以挪动的，正在胚胎产生着床之前，它另有好几天的工夫，一样可以“跑”到输卵管中着床，那便会产生宫外孕。胚胎是不是着床和正在那边着床，一样在于以上几个与天然受孕周期不异的因素。若是输卵管本身有疤痕，或许子宫的情况欠好，胚胎便有能够“跑”到输卵管中“生根抽芽”了。第二，试管婴儿的“宫外孕”产生几率比天然怀胎时更下。接管“试管婴儿”医治的不孕症患者中，过半数是有“输卵管、盆腔”因素的，好比输卵管拥塞、输卵管手术史等等，这些病人原来便存在宫外孕的高危因素，那便决意了她们接管试管婴儿医治后宫外孕的产生几率高于畸形人群。另有一些不孕症的病人，她们能够原来便有子宫内膜的异常，好比宫腔粘连手术史，子宫内膜这片“泥土”不敷肥美，影响胚胎正在畸形的部位着床。此外，正在做试管婴儿的进程中，须要用药物停止促排卵医治，体内雌激素的程度是天然心理形态下的510倍之下。超心理的雌激素程度会使子宫内的情况有别于天然形态，子宫内膜接管胚胎的才能能够会是以而遭到影响。因而，以上种种原因，促使胚胎“跑”到输卵管中，探求更“温馨”的情况落地抽芽了。

颠末大夫的注释，王小姐终于明确了，不是做“试管”便可以制止宫外孕的产生的。可是，王小姐真的十分忧郁，畏惧本人再次发生宫外孕，那么究竟有无甚么门径可以不让宫外孕产生呢？

最初，王小姐颠末一系列的搜检，正在大夫的发起下，经由过程B超监测排卵、指点同房的方式，正在救治后第三个月顺遂怀上了宫内的宝宝。

罗璐主治医师

科室：生殖医学中心

学历：博士

职称：主治医师

专业范畴：生殖内分泌