多次取卵都是空卵?赴美试管如何提高获卵率?

孕育新生命,需要健康的精子和卵子作为基础。所以,在试管婴儿助孕周期中,专家会对女性进行科学促排卵,以获取多颗成熟优质的卵子,为后续环节奠定良好的基础。然而,国内有许多女性在试管诊疗周期中促排后却取出空卵,为何会出现这种情况呢?下面,我们来详细分析:

国内试管为何多次取卵都是空卵?

正常情况下,卵子需要发育成熟以后,才能从卵泡壁中脱离,这样在液体里面才能取到卵子。如果未脱离成功,或是卵子已经自行排出,则会出现取到空卵的情况。而导致促排卵后取出空卵的原因,主要包括以下两个方面:

其一:注射破卵针的时间不合适

排卵用药后为女性注射破卵针的用意是促使卵泡进一步生长发育,使之发生卵裂并排出成熟的卵子,以实现高的获卵率,为试管助孕加分。而破卵针的注射时间要求非常严格,过早或过晚都会直接影响获卵效果。此外,通常打完破卵针,至少需要28小时后卵子才能成熟脱落,若是在24小时就进行取卵的话,有可能取到空卵泡。

其二:自身先天性原因

即先天性不能接受破卵针的信号,如果女性有黄体生成缺陷,没有足够的黄体让卵子达到成熟状态,也很难取到卵子。另外,大约有10%的女性对注射Lupron破卵针大脑是不显信号的,这也会发生取出空卵的现象。

注:空卵现象还与卵子早期发生闭锁,但卵泡受激素刺激仍继续生长;卵巢功能障碍;卵泡液内分泌异常,致使卵泡中缺少HCG或促排时HCG作用时间不长就开始取卵,这时卵丘复合物还未完全从卵泡壁上脱离;促排卵用药不合理等因素有关。

美国试管婴儿如何避免空卵现象,提高获卵率?

在促排、取卵环节,美国试管婴儿专家始终遵循科学促排、合理用药的原则,做到严谨操作与严格把控,有效避免因不良因素导致取到空卵的情况发生,保障实现高的获卵率,从而提高IVF成功率。具体表现在3个方面:

1、制定专属合适的促排卵方案

由于每位女性的身体情况不同,对药物的反应程度也不一样。所以,制定专属可行的促排卵方案至关重要,这样才能在确保女性身体健康的前提下,获得良好的促排卵效果,以提高获卵率。

在美国,专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等各方面来制定合适的促排卵方案。例如:对于卵巢功能尚佳、基础卵泡数量可观的女性,是采用大促或拮抗剂方案;针对卵巢功能严重衰退、基础卵泡数量较少的大龄女性,则使用约翰医生专门研制改良的大促+微刺激(克罗米芬方案),保证在女性卵巢可承受的范围内,促使更多的基础卵泡同时生长发育至成熟,为周期打下坚实的基础。

2、使用安全药物进行促排卵

通常,在女性月经来临的第2天,专家会对女性进行验血和阴超检查,只有在雌激素小于70、FSH小于10且无优势卵泡出现时,才会使用天然、无副作用的药物进行促排卵。而女性所使用的药物都是经过美国FDA监管认证,是从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝脏、内脏之类的排泄,可在一个月经周期内全部代谢完毕,不会对人体造成任何伤害,非常的安全有保障。

3、合适时间注射破卵针

在用药过程中,专家会做到实时跟踪和监测,以便了解卵泡的发育情况,确定女性对促排卵药物的反应程度,并及时调整用药剂量,从而确保药物剂量准确,让所有的卵泡都能发育成熟。

等到用药的第7天,专家也会对女性进行验血和阴超检查,主要是查看孕酮、雌激素以及卵泡的数值,以确定注射破卵针的时间。一般是在至少有1~2个卵泡发育直径≧18mm、2~3个≧17mm时,才会安排注射破卵针(HCG或Lupron)。

4、恰当时机进行无痛取卵

在注射破卵针的36小时后,便可进行全麻无痛取卵操作。即专业的麻醉师会根据女性身高、体重和对药物的反应程度使用麻醉药,大约只需3秒的时间就会进入轻度睡眠状态。接着试管婴儿专家会在B超的引导下,将细针由女性阴道探入盆腔至卵巢中吸取发育成熟的卵泡,整个过程只需10分钟左右便可完成,全程感觉不到任何疼痛或不适,休息片刻便可回家静养。


参考资料
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