复发性流产病因排查

复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%，主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。

1女性出现复发性流产应该怎么办?

但2次或2次以上流产，就要引起足够的重视和干预，以免再次流产。因此，准妈妈需要到医院进行全面系统的检查，积极寻找病因。做好下次怀孕的准备工作。

医师将根据您的情况对流产原因进行调查，并制定个性化的治疗方案：

1.遗传因素：夫妻双方均需进行染色体核型分析。即便夫妇的染色体正常，也不能保证胚胎的染色体是正常的，因为配子的形成和受精卵的分裂过程非常复杂，其中任何一个环节出了问题，都会引起胚胎的异常。

2.解剖学因素：包括各种子宫先天性畸形，子宫颈功能障碍，宫腔粘连，子宫肌瘤等。检查方法包括B超和宫腔镜，必要时可行手术治疗。多次人工流产会增加宫腔粘连、盆腔炎的发病风险，增加不育和自然流产的机率，所以不打算怀孕的姐妹一定要注意了!

3.内分泌因素：如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，应在孕前和孕期进行积极的监测和治疗。

4.年龄因素：高龄(年龄35岁)妇女的卵子的数量和质量都会显著下降。胚胎染色体异倍体随年龄的增长明显增多。希望有宝宝的姐妹们一定要抓紧时间，不要错过最佳生育年龄!

5.感染因素：一些感染因素也与复发流产有关。所以在孕前应对TORCH、细菌性阴道病、支原体病、衣原体病等进行筛选，如果发现异常，应给予针对性治疗。

6.凝血功能异常和免疫因素：少数反复流产与凝血功能异常相关，个体化治疗可根据不同情况和特定检查结果而定。免疫系统紊乱的妇女，在妊娠前要保持病情控制。

7.其它因素：肥胖，心理因素，环境因素等。反复流产并不意味着不能正常生育，我们要做的，就是尽量保持乐观的心态和轻松的心情，大胆尝试，相信医生，积极配合治疗，以最佳的状态，迎接宝宝的到来。

2月经量少或致复发性流产

临床上不少复发性流产患者都有月经过少的症状。月经过少和内分泌因素、人流刮宫引起的内膜损伤、宫腔粘连及内膜炎症、结核等感染因素相关，其是复发性流产的重要原因之一。

月经过少甚至宫腔粘连，均能引起宫腔形态或内膜的容受性改变，最终导致妊娠无法继续而发生复发性流产。换句话讲，胚胎生长发育的房间变小了，种子生长发育的土壤贫瘠了，那么小生命可能就无法正常生长而发生夭折。

临床上很多卵巢早衰的女性患者，其前期表现就是从月经失调，月经周期延后，月经量少，月经稀发，经期逐渐缩短，而最终继之闭经。导致提前进入绝经期。而在西医月经量持续减少，多数意味着女性雌激素水平发生变化，降低卵巢功能减退。

复发性流产和男性有关系吗？

首先，应该消除男性生殖系统的传染病，如生殖道解脲支原体、沙眼衣原体检查，淋球菌、梅毒、人乳头状病毒和TORCH等。许多生殖系统感染会导致夫妻之间的相互感染，而生殖系统感染会导致复发性流产的情况。

除了检查病原微生物外，还可以检查精浆弹性蛋白酶，当该指标超过正常值时，表明男性有生殖道炎症。治疗生殖系统炎症可以降低女性的自然流产率。

其次，要检查精子质量，不仅是检查精子浓度和活力，更重要的是精子畸形率、精子DNA碎片率等。精子DNA碎片率检查是近年来进行的一项检查，是导致女性复发性流产的重要因素。

在试管婴儿中，精子DNA碎片率检查在体外受精-胚胎移植前被用作术前检查。一些大城市的医院已经对需要生育的高龄男性开展了精子DNA碎片率的孕前检查，有利于优生优育。

精子DNA碎片率高容易导致女性不孕和复发性流产，这已经得到了临床确认，但是可以治疗的。

此外，随着男性年龄的增长，发生染色体突变或非整倍体的可能性增加。导致怀孕率下降和流产率增加的情况。

还有男性免疫因素，包括自身免疫因素、同种免疫因素、ABO血型不合、等，都会导致自然流产的结果。

其他因素：如肥胖导致的高血压、糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏、微量元素缺乏等，增加了流产的风险；营养缺乏导致的贫血、叶酸缺乏等；不良习惯：烟酒、熬夜等；环境因素：高铅环境、高温环境等；情绪因素：过度焦虑等。这些都可能导致直接或间接的流产。

一旦女性出现复发性流产的情况，建议夫妻双方进行身体检查。确定流产的具体原因，并进行有针对性的治疗。

复发性流产需要做哪些检查

发现复发性流产，一般医生会要求查找病因，对症治疗。复发性流产需要做哪些检查呢？

复发性流产病因复杂，正因为如此，到现在还是难题。通常情况，医生会经过一些检查，查找病因，然后对症治疗。复发性流产可能会做以下检查：

1、产科基础检查，比如家族既往病史、血常规、血糖等。

2、内分泌检查。

3、甲状腺功能检查。

4、糖尿病筛查。

5、多囊卵巢综合征检查。

6、遗传物质检查，一般需要对胚胎进行遗传分析。

7、夫妻双方染色体核型分析

8、女性生殖道检查，检查女性子宫如子宫腔、宫颈等机能有无异常。

9、一些感染因素的检查。

需要注意的是，由于复发性流产比较复杂，目前对于复发性流产检查并没有特定的标准，没有硬性的规定，每个患者自身情况也各不相同，所以各个医院要求不同，医生会根据患者实际情况选择检查项目。